Addictologie

En France, dans le cadre du développement des connaissances scientifiques, on a essentiellement considérés ces comportements comme le résultat des effets des substances psycho-actives sur le système nerveux central et sur l'ensemble de l'organisme. Cette ère psychopharmacologique persiste encore, avec légitimité ; elle a eu un très grand développement depuis la découverte des neurotransmetteurs et l'accroissement de nos connaissances sur le fonctionnement du système nerveux central. Ces substances psycho-actives ont été longtemps considérées comme seules à l'origine du phénomène. C'est ce que l'on appelle "l'approche produit". Cette conception repose sur la théorie de l'intoxication. Implicitement on affirmait que la rupture d'avec les consommations antérieures "la cure de sevrage" et le maintien de l'abstinence suffisaient pour réinscrire les personnes dans une démarche de santé.
Ceci a conduit, d'autre part, à fragmenter le champ en ce qui à trait à l'alcool, aux drogues illicites, au tabac, aux médicaments psychotropes. Des dispositifs sanitaires, législatifs, réglementaires distincts ont ainsi été mis en place. Une spécialisation des intervenants est apparue alors comme nécessaire et allant de soi. La prise en compte de la spécificité de chaque produit a donc servi de base à la construction des politiques françaises à cet égard. L'alcoolisme, la toxicomanie, le tabagisme devenaient donc des domaines distincts, les personnes étaient caractérisées par la nature du produit consommé. : alcoolique, tabagique, héroïnomane, cocaïnomane. Il est apparu évident aux intervenants dans ces domaines et à la communauté scientifique que cette approche était réductionniste et aboutissait à la mise en place de politiques et de dispositifs non pertinents

INTRODUCTION
PREMIÈRE PARTIEr> • LÉGITIMITÉ DU CONCEPT D’ADDICTION AU REGARD DE L’APPROCHE PAR PRODUIT
Chapitre 1
Les comportements de consommation de substances psychoactives
Chapitre 2
Pourquoi parler de pratiques addictives ?
Chapitre 3
Les éléments cliniques et épidémiologiques en faveur d'une approche commune des pratiques addictives
Chapitre 4
La voie biologique commune des pratiques addictives
DEUXIÈME PARTIE
• LES DÉTERMINANTS DES PRATIQUES ADDICTIVES
Chapitre 1
Comprendre l’installation d’une pratique addictive: les déterminants généraux de vulnérabilité
Chapitre 2
Les déterminants psychologiques
Chapitre 3
Les déterminants biologiques
TROISIÈME PARTIE
• LES RISQUES DES PRATIQUES ADDICTIVES
Chapitre 1
Une politique cohérente implique d’analyser, pour chaque produit : la dépendance, les dommages induits, la place sociale
Chapitre 2
Le risque de dépendance
Chapitre 3
Les différents produits et les différents types de risque
QUATRIÈME PARTIE
• L’ÉTAT ACTUEL DES DISPOSITIFS DE PRÉVENTION ET DE SOINS
Chapitre 1
Le dispositif de prévention et de soins aux toxicomanes
Chapitre 2
Le dispositif de soins aux personnes en difficulté avec l’alcool
Chapitre 3
III - Le dispositif de prévention et de soins aux tabagiques
Chapitre 4
Evaluation critique globale
CINQUIÈME PARTIE
• PROPOSITIONS POUR UNE POLITIQUE COHÉRENTE EN MATIÈRE DE PRATIQUES ADDICTIVES
Les propositions pour une meilleure organisation de la prévention, des soins et de la recherche
• CONCLUSION
•• BIBLIOGRAPHIE